第543章 灵光乍现！
“李主任，准备体外循环。” 赵原看了一眼手术计时器，朝李贤望去。 李贤已经准备好了体外循环的配件。 赵原开始操作体外循环设备，其实这种活儿应该是助手完成。 不过，赵原自己顺手就做了。 用止血钳子将主动脉和肺动脉间的间隙分开，给升主动脉套带。 牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧。 赵原刚伸手，高倩将“直角”递了过来。 旋即，赵原用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带，作为备用。 这时李贤道，“随时可以开始。” 赵原点头，“启动！” 话音刚落，李贤点下了计时器的按钮。 体外循环正式开始。 三个人将头埋在患者的胸口。 赵原戴着显微眼镜，观察病变部分。 心脏残破不全，不仅动脉情况糟糕，心肌组织也出现大片坏死…… 尽管手术之前就做好了最坏的打算，但此刻三人的心情依然还是觉得震撼。 “太令人震惊了。心脏已经千疮百孔，竟然还能坚持生下孩子。”心硬如铁的李贤忍不住动容，眼睛微红，眼角湿润了。 高倩作为一名女性，早已是控制不住情绪，泪水从眼角流出，她只能退出操作台，走到角落，默默地调整情绪。 观摩室内众人看到医生的情况有变，顿时开始议论纷纷。 “怎么手术停下了？” “高主任好像哭了。难道被赵医生气哭了吗？” “赵医生在手术室从来不骂人。他的口头禅是，有做其他事情的功夫，不如将注意力全部放在如何解决病人的病痛上，骂人也属于浪费时间。” “应该是难度太大！高主任被难哭了。” “胡说八道什么呢？高主任看到心脏的状况，被母爱所感动了。” “其实有人提议，应该给患者直接进行心脏移植手术。心脏修复的难度太大了。给你一辆报废汽车，如果不给你更换零件的机会，即使再高明的汽修师也无能为力。” “心脏移植手术并非特别难的手术。关键是要等合适的器官。患者已经等不下去了。倘若不能修复，再退而求其次，带着人工心脏，等待器官出现。” 高倩调整好情绪，重新上了操作台。 “心脏的情况太糟糕，要做复杂的心脏重建手术。” 赵原朝李贤与高倩看了一眼，眼神坚定，也在表明态度：手术要继续做下去！ 两人眼中均闪过坚韧之色。 他们也是优秀的心外医生。 在这一刻，绝无可能不战而降！ “患者为了孩子能坚持到现在，我们不能轻言放弃。” “李主任，你做心肌组织坏死的清创和治疗；高主任，你做血管的重建；我负责处理瓣膜的问题。” “行！分工行动吧！” 赵原只说出了关键的几个要点，其实这颗心脏出现的问题远不止这些。 在修复的过程中，一些小问题，三人根据经验来处理即可。 心脏是拥有四个房间的套房。 大门就是主动脉瓣，二尖瓣、三尖瓣就是窗户，血液会通过这些门窗流通。 这些“门和窗”在需要的时候，开启和关闭，使得血液在心房心室正常流动。 患者的二尖瓣脱垂，导致重度关闭不全，心脏收缩时心室内血液反流，导致肺血管压力升高，肺血回流不畅导致肺部淤血，肺间质严重水肿，氧交换不够。 全身脏器之所以出现衰竭，与这个地方出现问题有关。 因为装上ecmo，严重缺氧的情况改善，但脏器功能岌岌可危。 赵原开始给心脏换“门窗”。 瓣膜分为三种，一种是机械瓣，材料往往都是钛金属，这种金属是唯一不影响植物神经的金属材质，第二种就是猪牛的心瓣膜，第三种是介入雨伞式的。 赵原第一次接触这些材质，第一反应是这玩意太不好用了。 在设计主动脉夹层支架上尝到了甜头，赵原的脑海中立即闪出一道亮光。 在瓣膜的创新设计上，似乎可以引入另外一个世界的领先元素。 在另外一个世界，采用的是聚合物瓣膜。 在这个世界，聚合物瓣膜路线有人在研究，但因为材料学的限制，暂时还没有被研制出来。 赵原的脑海中有聚合物的研究方向。 这些聚合物比传统牛心包瓣膜更久的使用寿命，达到20-25年，无需抗凝，开闭时也不会产生噪音。 如今蝾螈医疗有材料领域的团队，如果自己能将思路告知团队，或许能引起瓣膜产品领域的革命！ 抛开杂念，赵原全身心投入手术。 用的是进口机械瓣膜，好处是使用时间比较长，但坏处是要服用抗凝药物。 目前临床上，美敦力和圣犹达的机械瓣膜产品曾占据全球人工瓣膜80%以上的市场。 当然，雅培和爱德华生命科学生物膜也在悄然崛起，生物膜最大的优点是不用长期服用抗凝药物，不过生物衰减是硬伤。 换窗户其实在心脏手术中已经形成一套成熟体系。甚至通过微创和介入即可完成，但如今患者的情况十分糟糕，心肌组织大片坏死，血管需要大量的替换，因此即使是换窗户，也得需要很大的难度。 当赵原处理好瓣膜植入，李贤还在处理坏死的心肌组织。 高倩已经完成血管的截取，将人工血管安装在肺动脉上。 这时赵原帮助高倩处理血管部分…… 三人忙中有序，看似气氛紧张，但一切都在掌控之中。 李贤处理好了心肌组织的修复，轻轻地舒了口气。 然而，手术还没有结束。 心脏就跟被拆解了的汽车发动机一样，四分五裂。 如果没有技巧和经验，很难将之复原。 李贤正犹豫若是自己来重组，应该怎么做才对。 赵原已然开始缝合。 李贤回过神来。 他差点忘记，赵原才是这台手术的主刀医生。 难度最大的部分，肯定是赵原负责解决。 赵原拿着持针器，在心脏来回穿梭。 加上之前的那台手术，赵原已经连续手术十多个小时。 他的状态始终稳定，每个操作依然细腻丝滑。