第五八五章 赤脚医生手册
在21世纪，不管在哪国，一个医生的培养，都是非常漫长、艰辛而昂贵的。 相比而言，中国还稍微好一点：医学本科只需要五年，出来后只要心不是太大，在小县城的二级及以下医院多半都能找到工作，然后一年考证，三年规培，大概在接近三十岁的时候，基本可以独当一面了。 若是想要留在大城市，那就得硕士、博士一路念下去。便是进了大城市的大医院，为了在科室生存下去，不被主任当成废物，那绝大部分的业余时间都得拿来搞科研，写论文...... 不过这些都还好，因为和国外的医学生比起来。中国医学生的学费不算太贵，学习时间也不是太长——当然，这收入和社会地位比起国外的医生来，也要差很多就是了。 究其根源，当然在于医生从事的，是修理人体的工作。 和普通的工匠修坏了一个东西，实在无法挽回的时候可以拿钱买个新的来替代不同。人的生命是无法买个新的来替代的。再加上人体乃是目前地球上已知的最复杂的生命体，要维修起来的难度比任何机器的维修都高出太多。所以，士农工商里，医为百工之首不是没有道理的。 但问题也就出在这里：作为穿越者，朱由栋来到这个位面后当然非常重视医学的发展。可是作为一个科班出身的医生，他培养学生的模式，不自觉的用上了现代的方式：方山小学、中学八年毕业之后才能学医，而且学医的时间极长。 这么做，培养出来的医生在这个时代绝对是顶尖的。但致命的问题是：大明的人口太多了，其中赤贫的底层百姓占了大多数。而如此模式下培养出来的精英医生却太少了，不管这个群体多么厉害，他们能够服务的人群都是极为有限的。 在大明实行摊丁入亩的政策后，民间隐藏人口已经失去了意义，所以最近一两年，大明黄册上的人口猛增到了1.8亿：这个数字几乎可以肯定是真实数字了。按照这个数据估算，大明将来应对全球战争的时候，适合征兵入伍的精壮男子数量大概在2500~3000万之间，若是再把整个大东亚的适龄男子加上，妥妥的稳上三千万。这是大明得天独厚的巨大优势。 但是在朱由栋巡视天下的三年间，他看到了太多的底层百姓都被各种疾病所侵害——站在皇帝这个位置，他对诸如肺癌、心血管疾病反而看得淡了。倒是各种传染性疾病、地方病、寄生虫病，才让他真正的感到揪心。 试想一下，若是将来大规模扩军，一个不小心招进来有传染性疾病的兵员，那在各种机缘巧合下，这个兵员一个人可以消灭大明的精锐陆军一个师甚至一个集团军。或者一个人可以消灭一条铁甲舰甚至整支舰队！ 当然，以上是很极端的情况，更大的可能是：军队需要大量兵员的时候，发现征召来的士兵受各种疾病所累，面黄肌瘦，无法承受相应的训练。又或者，新兵入伍后，各部队散在的爆发小规模疫情，严重影响战斗力。 再退一步说，即便不考虑什么穿越者之间竞争的问题。作为一名医生，在发现了这里的百姓还在受各种在后世已经绝迹或者很罕见的低等疾病的伤害，难道不该做点什么吗？ “各位，为师的意思便是这样。以前，为师教你们的时候，是从理论开始讲起，然后才讲诊断方法，再讲症状和治疗方案。这么一个教学法，确实能够打下很好的基础，使得你们即使没有了为师的持续教导，你们自己也能在医学理论的基础上走出各种新的路子。但是，这样的教学方法，耗时实在是太长了，对我大明此时亿万生民迫切的医学需求来说，缓不济急。所以，为师准备在全国所有的村社，每个村社至少挑选一人来进行简单而快捷的培训，力争半年之内，就让这个人具备最基础的医学知识，面对一个常见病、多发病能够做到起码的诊断和治疗。对这样的人，为师管他们叫赤脚医生。培训他们的教材，就是《赤脚医生手册》。” “学生等明白老师的苦心了，学生们一定会尽快安排人手，从速开始手册的编纂。” “嗯，会卿。” “老师，弟子在此。” “这本书的主编之位，为师便交给你了。” “弟子敢不从命？请老师放心，弟子一定竭尽全力办好此事。” 所谓会卿，就是张景岳。之所以选择这位在历史本位面主要给贵人看病的‘高级医生’，而不是有多年江湖游医经验的吴又可来做主编，当然是朱由栋又发挥了穿越者的优势。 在中国有一句话叫做不为良相，便为良医。古代中国的名医们，几乎都是从读书人转化而来的。自然的，这些家伙也有书生们喜欢掉书袋的臭毛病。 就如孔乙己一天到晚吹嘘茴香豆的茴字有四种写法一样。中国的很多医生们，为了突出自己的本事，往往在医书方面尽情发挥，然后搞得整个中医体系驳杂而絮乱。而这一切，在历史本位面上，一直到了张景岳这里，才化繁为简，使得医学体系重新清晰明了起来。 比如说一个简单的便秘，历代医家总结发挥下来，到了明代的时候，有阳结、阴结、脾约、风秘、气秘等十几个证型，这些证型的症状、药物各不相同，导致后来的学医者非常痛苦，也极容易混淆。到了张景岳这里，他直接一句话：这些名字取得太繁琐了，说这么多废话干嘛？便秘，看虚实就行。有东西堵在肠子里的是实证，你就开泻药帮助病人拉。没东西堵着，但病人自己无力排便或者水分不足排便困难的是虚症，你就开补药给他补气、补水、补血让他自己拉——如此，便秘这个病的治疗，就简单明了了。 事实上，在他自己的专著《景岳全书》里，像这样化繁为简的例子比比皆是。在后世，当中医学子们抱怨自己要背的汤头太多，证型太繁的时候。总有老教授冷笑一声：要不是张景岳，你们要背的东西比现在多十倍！ 能够把复杂的东西简单化，关键是简单化以后还能用，毫无疑问，这是人才。 所以，这样的人，才是《赤脚医生手册》主编的不二人选。 “会卿呐，编写这本书，不要讲什么理论。就以问题为纲，比如说，腹痛这个症状可能是哪些疾病导致的，这些疾病在症状上有什么区别，然后各种症状该用什么药简单处理，如何判断有效还是无效......总之，务必要做到简单明了。” “是，弟子明白。” “编写的时候，注意加重传染病、寄生虫病、地方病的篇幅。这些病在你我这样层次的医者来说都不难治，但他们流传的范围实在是太广了，伤害的人也太多了。你要明白，这本书不是医学高阶知识，而是要帮助人们解决最常见的一些问题。” “老师放心，弟子一定沉下心去，实地走访，不耻下问。一定要编纂出最贴合实际的手册来。” “你有这样的想法就好。方正化，待会知会田尔耕一声，让他安排锦衣卫，陪同会卿等编委走访民间。会卿哪，你下了民间，一定要找当地乡村的医者甚至是游医，这些人，其手里的方子你要他自己说个所以然，估计他说不出来，但有些方子，就是有效。” “是，弟子谨记老师教诲。” “好，此事你便放手去办吧。嗯，先把你的编委会搭建起来。哈哈，各位，医学之道，勇攀高峰，开创新的药物或者治疗方法当然可以名垂青史。但是编纂这手册，活人无数，这也是功德无量啊。” 朱由栋这话一说，原先就颇有意动的方山医学家们，纷纷都以火热的眼神看向了张景岳。 等到朱由栋拍拍手，表示散会后。大家一下子就把张景岳围了起来，其话里话外都是一个意思：会卿兄，这事儿兄弟怎么也要算一个吧？ 在大家都把注意力集中到张景岳那里去了后，朱由栋招招手，自有吴又可带着年轻的傅山走了过来。 “你就是傅山？” “是，草民傅山，拜见皇上。” “诶，免了免了，我在这医学实验室里，从来都只是一个老师。” “哦。”才刚刚弯了一下的膝盖听到朱由栋这么说，马上就直了。然后这个年轻人就目光炯炯的直视着朱由栋。 这当然是非常失礼的行为，但他身边的方正化并没有出声呵斥：皇上来了方山后，什么威仪、架子都没有。自己更是要夹紧了尾巴。 “听又可说，你来方山不过两年，就把普通学子需要八年时间才能学完的东西全部学通了？” “呃......学通是肯定的。但我来之前已经识字了啊，基本的运算也没有问题，所以总的算起来，还是不止两年的。” 你这家伙还真是不知道谦虚啊，罢了，这个年纪张狂实属正常。 “现在在研究院感觉怎么样？” “挺有意思的，就是吴教授管得严，我有很多实验都没法做。” “老师，不是学生束缚他，而是此子有些想法实在太疯狂。这实验室里可是培育着很多细菌菌株的，若是不小心搞个爆炸啥的出来，实验器械都是死物，损毁了了不起换一批。可万一这些菌株泄露了出去？” “嗯，那个，傅山啊。朕给你单独修个实验室怎么样？” 先前的愣头青此时并没有表现出狂喜的表情，更没有纳头便拜的举动。反而很是冷静的问道：“皇上要草民研发哪个方向的东西？” “很好！遇到大事有静气，哈哈，又可，为师很喜欢他，你重新再挑一个助手吧。” 那边吴又可拱手苦笑，这边朱由栋回过头来：“研发塑料，以赛璐珞的配方为基础，研发新的塑料，你，有没有兴趣？”